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哮喘發作的急救護理知識

  • 發布者:test2
  • 發布時間:2017-08-20
  • 來源:市政府應急辦

支氣管哮喘是一種氣道變應性炎癥和氣道高反應性的疾病,嚴重的哮喘發作可持續24小時以上,經過一般治療不能緩解者稱為哮喘持續狀態。此時,患者表現為呼吸困難,呼氣延長、咳嗽,面部蒼白或發紫,心率增快,常在每分鐘120次以上。嚴重者血壓下降,大汗淋漓,出現肺氣腫,可神志不清而出現昏迷。根據發病有無過敏原,可分為外源性和內源性哮喘。誘發因素有空氣中塵埃等吸入物過敏、運動、氣候變化等。無發作時與常人無異,發作時表現為支氣管痙攣,狹窄,氣流受限,肺通氣障礙,呼吸困難等。可有喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。

外源性哮喘多有明顯的過敏原接觸史,發作前多有先兆癥狀,如鼻咽部發癢、打噴嚏、流清涕、咳嗽等,然后突然胸部發緊,出現呼氣性呼吸困難,病人多采取被迫體位,嚴重時有張口、抬肩、出冷汗、煩躁不安,出現紫紺,一般持續數分鐘至數小時,可自行或用平喘藥物緩解。

內源性哮喘一般繼發于呼吸道感染之后,也可以因為吸人寒冷空氣、刺激性氣體等因素引起,常先有咳嗽、咳痰,逐漸出現哮喘癥狀,發作期比較長,必須等到炎癥控制后,哮喘才能緩解。

混合性哮喘為哮喘長期反復發作的過程中,各種因素相互影響,使癥狀表現不典型或混合存在,哮喘可以常年發作,沒有明顯的緩解季節。

哮喘急性發作時的急救護理

(1)發病時病人會感到精神緊張、煩躁、恐懼,這時救護人員一定要表現得沉著冷靜,守護在病人身旁,安慰病人,使他盡量放松,如穿有緊身衣物應去除或解開衣扣。保持患者周圍安靜無聲,空氣清潔,忌多人圍觀,同時注意患者保暖。如是神志喪失或短時間內哮喘無緩解者,應及時就醫或打急救電話請求援救。切不可盲目將其背起送往醫院,因為這樣做會壓迫患者胸腔,阻礙患者呼吸,嚴重時甚至會致命。

(2)哮喘發作時,病人會有背部發脹、發涼的感覺,可以用手按摩病人背部讓他感到通氣舒暢,并通過暗示、誘導等方法, 使病人身心松弛,情緒漸漸穩定。

(3)還要幫助他調整舒適的體位, 取蹲位、坐位或半臥位,抬頭,微展雙臂。

(4)急性發作時有條件的要給病人吸氧, 吸入氧濃度為25%~30%的,相當于氧流量1~2升/分。立即用解痙平喘藥物,如氨茶堿、喘定等。保持病人呼吸道通暢,痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困難,出現明顯紫紺,神志不清的,行氣管切開或氣管插管,以清除痰栓,減少死腔。

預防措施

(1)控制和減少空氣中的過敏原。①保持室內空氣新鮮,不宜灰塵過大。②居住環境布置力求簡單,禁放花草、地毯等。③拖布每日用完后,徹底清洗曬干。④用通透性差的床罩將床墊包起來。⑤裝枕芯的物品定期更換,并保持清潔干燥。⑥避免應用動物皮毛制品和接觸溫血寵物,包括嚙齒動物和鳥類,因其產生的皮屑、唾液、尿液和糞便均能引起過敏反應。⑦應用化學制劑殺螨或在室內螨抗原時,應充分通風換氣后再進入室內。

(2)要給病人吃營養豐富、高維生素的飲食,不要勉強進食,痰多的要多飲水,少吃油膩食物,保持大便通暢。

(3)哮喘病人對溫度、濕度非常敏感,應注意保持室內空氣流通、新鮮。溫度要維持在18℃~22℃,濕度在50%~70%最適宜。

 



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